تعويض المصابين في حوادث السير

تعويض المصابين في حوادث تسببت فيها عربات برية ذات محرك.

الأشخاص الذين يحق لهم التعويض عن الأضرار المادية والمعنوية الناتجة عن الوفاة (المادة 4). وكيفية حساب التعويض عن الضرر المعنوي.
كيفية حساب التعويض عن الضرر المادي (المادة 11).
الزوجة تستحق التعويض عن الضرر المادي والضرر المعنوي.
الزوج لا يستحق إلا التعويض عن الضرر المعنوي (المادة 4).

الأضرار القابلة للتعويض

استرجاع المصاريف والنفقات (2)

يشمل التعويض عن المصاريف والنفقات ما يلي (المادة 2):

– استرجاع مصاريف نقل المصاب والشخص المرافق له إن اقتضى الحال.
– استرجاع المصاريف الطبية والجراحية والصيدلية ومصاريف الإقامة بالمستشفيات.
– استرجاع نفقات استعمال أجهزة لتعويض أو تقويم أعضاء جسم المصاب وتدريبه على استرجاع حركاته العادية.
وذلك بشرط إثباتها، باعتبار أسعارها، إن كانت مسعرة، وإلا فبتطبيق الأثمان المعمول بها عادة.

طابع السرعة والاستعجال (المادة 18):

طلبات استرجاع أو تحمل المصاريف والنفقات المنصوص عليها في المادة 2، يجوز لصاحب الشأن أن يقدمها متى شاء، كون حق المطالبة بها مستثنى من المسطرة المنصوص عليها في المادة 18، لما تكتسيه من طابع السرعة والاستعجال.

ومقاولة التأمين ملزمة بتسديدها بالاستجابة لهذا الطلب مسبقا، دون اللجوء إلى القضاء، ودون انتظار انتهاء مسطرة المطالبة بالتعويض عن باقي الاضرار الاخرى، ما لم يكن جدول هذه النفقات يتضمن مبالغ تفوق الاسعار المتداولة.

وتبعا لذلك، فإن مقاولة التأمين تبقى خاضعة للعقوبة الإدارية المنصوص عليها ضمن المادة 22، عندما يدلي المستفيد من الحق بشكاية الى وزارة المالية، معززة بلائحة المصاريف.

التعويض عن الأضرار اللاحقة بالمصاب (3)

يشمل التعويض عن الأضرار اللاحقة بالمصاب ما يلي (المادة 3):

التعويض عن العجز المؤقت عن العمل

في حالة عجز مؤقت عن العمل: يحسب التعويض (عن فقد الأجرة أو الكسب المهني الناتج عن العجز) استنادا إلى الأجرة أو الكسب المهني، مع الأخد بعين الاعتبار مدى مسؤولية المتسبب في الحادثة أو المسؤول المدني جزئيا أو كليا.

(الكسب اليومي x عدد أيام العجز x نسبة المسؤولية)

التعويض عن العجز البدني الدائم

في حالة عجز بدني دائم: يحسب التعويض (عن فقد الأجرة أو الكسب المهني الناتج عن العجز، وعن الأضرار البدنية اللاحقة بالمصاب، وإن اقتضى الحال ذلك، عن الاضطرار إلى الاستعانة بشخص آخر وتغيير المهنة تغييرا كليا والآثار السيئة على الحياة المهنية والانقطاع النهائي أو شبه النهائي عن الدراسة وتشويه الخلقة والألم الجسماني) وفق المادة 5 إلى المادة 10.

التعويض عن الأضرار اللاحقة بذوي المصاب من جراء وفاته (4)

يشمل التعويض عن الأضرار اللاحقة بذوي المصاب من جراء وفاته ما يلي (المادة 4):

التعويض عن الضرر المادي (الفقرة 1)

يستفيد من التعويض عن الضرر المادي الناتج عن فقد مورد العيش بسبب وفاة المصاب:
+ كل من كانت تجب عليه نفقتهم.
+ كل شخص كان يعوله شرط إثبات واقعة الانفاق.

التعويض عن الضرر المعنوي (الفقرة 2)

يستفيد من التعويض عن الضرر المعنوي الناتج عن الشعور بالألم بسبب وفاة المصاب:
+ الزوج/ة (x 2) (ضعف الحد الأدنى الأجرة أو الكسب المهني)، وفي حالة التعدد ضعف المبلغ لكل زوجة.
+ الأصول والفروع من الدرجة الأولى (x 1.5) (ثلاثة أنصاف المبلغ).

مصاريف الجنازة ترجع إلى من قام بأدائها (الفقرة 3)

تعويض المصاب عن العجز البدني الدائم (5، 6، 7، 8، 9، 10)

يشمل تعويض المصاب عن العجز البدني الدائم تعويضا أساسيا يحدد استنادا إلى رأس المال المعتمد في الجدول، يضرب في نسبة العجز (نقط العجز)، ثم يضرب في نسبة المسؤولية (المادة 5).

وقد يشمل عند الاقتضاء تعويضات تكميلية تحدد استنادا إلى رأس المال المعتمد في الجدول (أو الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني)، يضرب في نسبة الحالة، ثم يضرب في نسبة المسؤولية (المادة 10).

تحديد الأجرة والكسب المهني

الحكم العام (المادة 6)

يجب أن يدلي المصاب بما يثبت مبلغ أجرته وكسبه المهني. وإذا لم يثبت المصاب أن له أجرة أو كسبا مهنيا، اعتبر كما لو كانت أجرته أو كسبه المهني يساوي المبلغ الأدنى المحدد في الجدول المعتمد.

الذي يتولى بنفسه إدارة أو استغلال أمواله (المادة 7)

إذا كان المصاب يتولى بنفسه إدارة أو استغلال أمواله ويتعذر تحديد دخله، وجب تقدير الأجرة أو الكسب المهني باعتبار الأجرة أو الكسب المهني الذي يحصل عليه شخص يزاول نشاطا مماثلا لما يقوم به. وأيسر السبل لتقدير ذلك هو الاستعانة بخبير.

التلميذ أو الطالب (المادة 8)

إذا كان المصاب تلميذا أو طالبا وليس له أجرة أو كسب مهني حين إصابته يتم تحديد أساس حساب التعويض (الأجر المفترض) وفق القواعد التالية:

إذا كان المصاب تلميذا يتلقى الدراسة الثانوية أو يتلقى التكوين المهني بدون أجرة:

9.270 x 1.5 = 13.905

إذا كان المصاب طالبا يتلقى الدروس بإحدى الكليات (السلك الأول أو الثاني من الدراسات العليا) أو معاهد التكوين:

9.270 x 2 = 18.540

إذا كان المصاب طالبا يهيء دراسة معمقة لنيل الدكتورة (السلك الثالث من الدراسات العليا):

9.270 x 3 = 27.810

حساب التعويض عن العجز البدني الدائم

التعويض الأساسي (المادة 9)

يستفيد المصاب بالعجز البدني الدائم من التعويض الأساسي الذي يحدد بأن يضرب رأس المال المعتمد في الجدول (يحدد بناء على عمره، وأجرته أو كسبه المهني) في نسبة العجز، ثم يضرب في نسبة المسؤولية التي يتحملها المتسبب في الحادثة أو المسؤول المدني (المادة 9).

رأس المال المعتمد x نسبة العجز x نسبة المسؤولية

العجز البدني الدائم نوعان: عجز بدني جزئي دائم، عجز بدني كلي دائم.

/// العجز البدني الكلي الدائم (100%)

رأس المال المعتمد في الجدول x نسبة المسؤولية

◊ يستند إلى رأس المال المعتمد في الجدول.

◊ يضرب في نسبة المسؤولية التي يتحملها المتسبب في الحادث، ما لم تكن المسؤولية كاملة.

/// العجز البدني الجزئي الدائم (20% مثلا)

قيمة نقطة العجز x نقط العجز (نسبة العجز) x نسبة المسؤولية

◊ يستند إلى قيمة نقطة العجز، ضرب نقط العجز (نسبة العجز) (20 مثلا).

تحدد قيمة نقطة العجز بناء على رأس المال المعتمد /100، على أن لا تكون أقل من الحد الأدنى للتعويض عن النقطة الواحدة (حاليا 1.854)، والذي يساوي 5/1 الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني (حاليا 9.270) (المادة 5)

9.270 / 5 = 1.854

◊ يضرب في نسبة المسؤولية التي يتحملها المتسبب في الحادث، ما لم تكن المسؤولية كاملة.

التعويضات التكميلية (المادة 10)

تضاف إن اقتضى الحال إلى التعويض الأساسي تعويضات تكميلية تحدد بأن تضرب النسب التالية حسب الحالة إما في رأس المال المعتمد في الجدول أو في الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني، ثم يضرب في نسبة المسؤولية التي يتحملها المتسبب في الحادثة أو المسؤول المدني:

♦ أ – التعويض عن الاضطرار للاستعانة بشخص آخر للقيام بأعمال الحياة العادية: 50%؛
♦ ب – التعويض عن الألم الجسماني: 5% إذا كان الألم على جانب من الأهمية و7% إذا كان مهما و10% إذا كان مهما جدا؛
♦ ج – التعويض عن تشويه الخلقة بشرط أن يكون على جانب من الأهمية أو مهما أو مهما جدا وينشأ عنه عيب بدني:
– إذا لم تكن له آثار سيئة على حياة المصاب المهنية: 5% إذا كان التشويه على جانب من الأهمية و10% إذا كان مهما و15% إذا كان مهما جدا؛
– إذا كانت له آثار سيئة على حياة المصاب المهنية: 25% إذا كان التشويه على جانب من الأهمية و30% إذا كان مهما و35% إذا كان مهما جدا، ولا يجمع بين هذا التعويض والتعويض المنصوص عليه في البند (د) إلا إذا أدى الضرر اللاحق بالمصاب إلى عجز بدني دائم يساوي 10% أو يقل عنها؛
♦ د – التعويض عن الاضطرار إلى تغيير المهنة أو تكون له آثار سيئة على الحياة المهنية:
– تعجيل الإحالة إلى التقاعد: 20%؛
– فقدان أهلية الترقي: 15%؛
– الحرمان من القيام بأعمال إضافية مهنية وغير ذلك من العواقب المتعلقة بالحياة المهنية: 10%؛
‌♦ هـ – العجز البدني الدائم الذي يؤدي إلى انقطاع المصاب عن الدراسة: انقطاعا نهائيا: 25 %؛ انقطاعا شبه نهائي: 15 %.

تعويض ذوي المصاب المتوفى عن الضرر المادي والمعنوي

يحسب التعويض عن الضرر المادي وفق المواد 11، 12، 13. ويحسب التعويض عن الضرر المعنوي وفق المادة 4 /2.

حساب التعويض عن الضرر المادي (المواد 11، 12، 13)

♦ تحديد رأس المال المعتمد في الجدول بالنسبة للسن والأجر.

♦ يضرب رأس المال المعتمد في نسبة استحقاق المستفيد (المادة 11):

1 – الزوجة: (25%)؛ وإذا تعددت (40%) تقسم على عدد الزوجات (اختصرنا القاعدة هنا).
2 – الفروع: لكل واحد منهم: إلى غاية 5 سنوات (25%)؛ من 6 إلى 10 (20%)؛ من 11 إلى 16 (15%)؛ من 17 فأكثر (10%)؛ الفرع المصاب بعاهة بدنية أو عقلية لا يستطيع معها القيام بسد حاجاته (30%).
3 – الأصول: لكل من الأب والأم (10%).
4 – المستحقون الآخرون الذين كان المصاب ملزما بالنفقة عليهم، لكل واحد: (10%).
5 – الأشخاص الذين كان المصاب يعولهم دون أن يكون ملزما بالنفقة عليهم للجميع: (15%)، بشرط أن يطلبوه ويثبتوا استحقاقهم، وهو تعويض لا يستنزل من رأس المال المعتمد.

♦ تطبيق قاعدة التخفيض النسبي (المادة 12):

إذا كان مجموع تعويضات المستفيذين المشار إليهم في البنود 1 و2 و3 و4 من المادة 11 أكثر من رأس المال المعتمد، يتعين تطبيق قاعدة التخفيض النسبي على التعويض الذي ينوب كل واحد منهم.

♦ تطبيق قاعدة الزيادة النسبية (المادة 13):

إذا كان مجموع تعويضات المستفيذين المشار إليهم في البنود 1 و2 و3 و4 من المادة 11 أقل من رأس المال المعتمد، يتعين تطبيق قاعدة الزيادة النسبية على التعويض الذي ينوب كل واحد منهم، بشرط أن لا يتجاوز نصيب أحد المستفيدين 50% من رأس المال المعتمد.

حساب التعويض عن الضرر المعنوي (المادة 4 الفقرة 2)

الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني x نسبة الاستحقاق x نسبة المسؤولية

يستند إلى الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني (حاليا 9.270).

يضرب في نسبة استحقاق المستفيد:

9.270 x 2 = 18.540 (الزوج / الزوجة)

9.270 x 1.5 = 13.905 (الأصول والفروع)

يضرب في نسبة المسؤولية التي يتحملها المتسبب في الحادث، (مثلا 2/3)، ما لم تكن المسؤولية كاملة.

18.540 x 2/3 = 12.360

13.905 x 2/3 = 9.270

+ الأبناء الراشدين لهم الحق فقط في التعويض عن الضرر المعنوي (المادة 4 /2)، ما لم يكن الراشد مصابا بعاهة بدنية أو عقلية لا يستطيع معها القيام بحاجاته (الفقرة هـ من المادة 11).

نوازل

نوازل عن تعويض المصاب عن العجز البدني الدائم

النازلة 1 (مثال العجز البدني الجزئي الدائم):

المتضرر يعاني من عجز بدني جزئي دائم نسبته 25%، عمره عند وقوع الحادث 44 سنة، أجرته السنوية 12.000 درهم، والمتسبب في الحادث يتحمل كامل المسؤولية.

الحل:

رأس المال المعتمد في الجدول هو 134.640 درهم، وهو التعويض الكلي عن ضرر بدني كلي نسبته 100%، وبذلك تكون قيمة نقطة العجز الواحدة:

134.640 / 100 = 1.346,4 (أقل من 5/1 الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني وهو 1.854)

يلاحظ أن مبلغ التعويض عن النقطة الواحدة في هذه الحالة 1.346,4 يقل عن 5/1 الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني وهو 1.854، مما يستلزم الزيادة إلى حدود المبلغ الأخير، لذلك هذا الشخص يصبح محقا في التعويض عن العجز الجزئي الدائم لا يقل عن 46.350 المحتسب كما يلي:

1.854 x 25 نقط العجز

= 46.350

النازلة 2 (مثال الطالب):

طالب يزاول دراسته بإحدى الكليات، يبلغ من العمر 22 سنة، أصيب بعجز بدني جزئي نسبته 30%، ما هو التعويض المستحق؟

الحل:

تحديد أساس حساب التعويض (الأجر المفترض) هو: 18.540

تحديد رأس المال المعتمد في الجدول بالنسبة للسن والأجر المفترض هو: 235.670

تحديد مبلغ التعويض عن العجز الجزئي الدائم (رأس المال المعتمد x نسبة العجز):

235.670 x 30% = 70.701

النازلة 3 (مثال الفلاح 1):

شخص يحترف الفلاحة، أصيب بعجز جزئي دائم نسبته 60%، وعجز عن العمل أمده 90 يوما، كسبه السنوي 90.000 درهم (حسب تقرير الخبير)، عمره بتاريخ الحادث 46 سنة.

الحل:

التعويض عن العجز الكلي المؤقت: (الكسب اليومي x عدد أيام العجز)

90.000/365 x 90 = 22.191,78

التعويض عن العجز الجزئي الدائم (60%): (رأس المال المعتمد x نسبة العجز)

359.870 x 60% = 215.922

النازلة 4 (مثال الفلاح 2):

شخص يحترف الفلاحة، أصيب بعجز جزئي دائم نسبته 60%، وعجز عن العمل أمده 3 أشهر، كسبه الشهري 7.000 درهم (حسب تقرير الخبير)، عمره بتاريخ الحادث 46 سنة.

الحل:

التعويض عن العجز الكلي المؤقت: (الكسب اليومي x عدد أيام العجز)

(7.000×12)/365 x 90 =  20.712,32

التعويض عن العجز الجزئي الدائم (60%): (رأس المال المعتمد x نسبة العجز)

359.870 x 60% = 215.922

النازلة 5 (مثال يتضمن التعويض الأساسي والتعويضات التكميلية):

الأجرة السنوية 27.000 درهم، العمر 36 عاما، رأس المال المعتمد حسب الجدول هو 251.600
نسبة العجز الجزئي الدائم 85%.
العجز المؤقت عن العمل 90 يوما.
المصاب مضطر للاستعانة بشخص ثان، الألم الجسماني مهم جدا، تشوه الخلقة على جانب مهم ليست له آثار سيئة على حياة المصاب، المصاب مضطر لأن يحال على التقاعد.

تحديد التعويضات:

التعويض عن العجز الكلي المؤقت عن العمل: (الكسب اليومي x عدد أيام العجز)

27.000/365 x 90 = 6.657,5

التعويض عن العجز الجزئي الدائم: (رأس المال المعتمد x نسبة العجز)

251.600 x 85% = 213.860

التعويض عن الاضطرار للاستعانة بشخص ثان: (رأس المال المعتمد x نسبة الاستحقاق)

251.600 x 50% = 125.800

التعويض عن الشعور بالألم: (رأس المال المعتمد x نسبة الاستحقاق)

251.600 x 5% = 12.580

التعويض عن الإحالة على التقاعد: (رأس المال المعتمد x نسبة الاستحقاق)

251.600 x 20% = 50.320

الحق الأخير يمكن ممارسته مستقبلا، وبعد الحصول على التعويضات الأخرى، إذا تبين أن سبب الإحالة على التقاعد يعود إلى خطورة الإصابة البدنية الناتجة عن خطأ المتسبب في الحادثة.

نوازل عن تعويض ذوي المصاب المتوفى عن الضرر المادي والمعنوي

النازلة 1 (مثال الزوجة الواحدة):

هلك شخص في حادثة سير، وترك زوجة. عمره 51 سنة، دخله السنوي 40.000. المتسبب يتحمل كامل المسؤولية.

الحل:

– التعويض عن الضرر المادي: (رأس المال المعتمد بالجدول x نسبة الاستحقاق)

241.500 x 25% = 60.375

– التعويض عن الضرر المعنوي: (الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني x نسبة الاستحقاق)

9.270 x 2 = 14.476

النازلة 2 (مثال تعدد الزوجات):

هلك شخص في حادثة سير، وترك 3 زوجات. عمره 45 سنة، دخله السنوي 55.000. المتسبب يتحمل كامل المسؤولية.

الحل:

– التعويض عن الضرر المادي: (رأس المال المعتمد بالجدول x نسبة الاستحقاق)

321.750 x 40% / 3 = 42.900 (لكل واحدة)

– التعويض عن الضرر المعنوي: (الحد الأدنى للأجر أو الكسب المهني x نسبة الاستحقاق)

9.270 x 2 = 14.476 (لكل واحدة مهما تعددت الزوجات)

النازلة 3 (تطبيق قاعدة التخفيض النسبي):

هلك شخص في حادثة سير، وترك زوجة و 4 أبناء أعمارهم 14 و 12 و 7 و 3 سنوات وأبوين، عمر المتوفي 42 سنة، دخله السنوي 31.000 درهم.

الحل:

مجموع التعويضات هو 293.760 (يفوق رأس المال المعتمد 244.800)، وبالتالي قمنا بتطبيق قاعدة التخفيض النسبي.

النازلة 4 (تطبيق قاعدة الزيادة النسبية):

عمر المصاب الهالك 39 سنة، أجرته السنوية 40.000 درهم، المستفيدون قانونا من الحق في التعويض: زوجته، ابنه 8 سنوات، والدته، والده.

الحل:

الرأسمال المعتمد بحسب الجدول: 298.200 (x 50% = 149.100)

النازلة 5 (تطبيق قاعدة الزيادة النسبية في حدود 50%):

عمر المصاب الهالك 70 سنة، أجرته السنوية 22.000 درهم، المستفيدون قانونا من الحق في التعويض: زوجة.

الحل:

الرأسمال المعتمد بحسب الجدول: 157.500 (x 50% = 78.750)
الحصة تقل عن الرأسمال المعتمد 25%، لذلك يتعين زيادتها إلى حدود 50%، ويصبح التعويض عن الضرر المادي هو: 78.750

الجدول الملحق بكيفية تعويض الضرر البدني الناتج عن حوادث السير

يتغير الجدول الملحق بهذا القانون، بمقتضى مراسيم وزارية تنظيمية، كلما طرأ تغيير على المستوى المعيشي، وكلما ارتفع المستوى العام لأجور الموظفين (المادة 14).